目前肺结核病的诊断主要依据胸部x线和痰结核菌检查，结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的，结核菌素反应主要说明结核菌感染的情况，而不能说明是否患结核病，因此只能作为参考指标。x线检查对肺部病变的发现具有很好的作用，但对某些表现不典型的影像难以确定性质。痰结核菌检查虽只有一半左右肺结核病人可找到结核菌，但一旦发现结核菌，其诊断的准确性非常大，特别是因为痰涂片检查找到结核菌的病人是结核病的传染源，是结核病控制工作的重点对象。因此对怀疑为肺结核的病人应作三次痰涂片检查，有条件地区应有1—2次痰结核菌培养的结果。