解决方法

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

sharonleung

发表于 2008-09-19 23:35:58

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解决方法
病情描述（主要症状、发病时间）：呼吸困难，长期吸氧，多走路脚会肿胀，长期咳嗽，肺有气泡，发病多年

化验、检查结果（检查时间、内容）：肺气肿、肺心病、支气管炎

曾经治疗情况和效果：
多次入院，不见大成效

想得到怎样的帮助：如何医治是好

朱苏宝

发表于 2008-09-21 18:00:36

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关于：肺气肿、肺心病、支气管炎答 sharonleung
慢性支气管炎的临床定义为慢性咳嗽咳痰，每年持续３个月、连续２年，并除外引起慢性咳嗽咳痰的其他原因。

肺气肿病理定义为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。

什么是“肺心病”，怎样防治？
　
　　肺心病一般是 “慢性肺原性心脏病”的简称，在我国约有 80～90％的肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来。

肺心病是老年人最常见的心脏病之一。据统计，老年慢性支气管炎患者中，最后有 10～20％要发展成肺心病。肺心病病程较长，多数患者有多年慢性咳嗽和咯痰反复发作的历史。随着肺气肿的发展，可出现逐渐加重的胸闷、气短和喘息。如果此时仍未得到及时而恰当的治疗，病情将反复发作，使心肺功能受到严重的损害。一旦遇寒冷刺激或受凉感冒、上呼吸道感染时，支气管粘膜充血、水肿、痰量增加或并发支气管痉挛，使呼吸道受阻，进一步影响呼吸功能和缺氧，使肺动脉压急骤升高，就引起肺心病发作。病人除原有症状（咳嗽、咯痰、喘息和气短）加重外，还表现呼吸困难，不能平卧，心悸、胸闷、紫钳，下肢或全身水肿，上腹胀、腹痛等。肺心病每次发作都会使病情进一步恶化，最后导致心力衰竭和呼吸衰竭，严重地威胁着老年人的生命健康。

由慢性支气管炎和肺气肿发展成肺心病，多数需要较长的时间，一般 6～10 年甚至更久。从肺心病早期至心功能代偿期病程也较长，在此期间往往尚有一定的劳动能力，所以还有充分的时间和条件进行防治，控制肺心病的发生和发展。积极预防感冒，及时治疗慢性支气管炎急性发作，防止呼吸道急性感染和控制炎症的发展，对预防肺心病有重要的意义。旱期肺心病通过积极的中西医治疗，预防和控制感染，降低肺动脉高压，减轻心脏负担，可以阻止病情的发展。在功能代偿期，根据病人的具体情况，适当多作室外活动，
练习腹式呼吸，经常参加力所能及的体育锻炼，如散步、保健操、太极拳等；每天早晨坚持用冷水洗脸，加强耐寒能力的锻炼，从而提高身体的抗病能力。

肺心病急性发作期，应及时住院

肺心病急性发作期的治疗是综合性的。首要的仍然是控制感染，改善呼吸道的通气功能。可选择较敏感的抗菌素，充分、有效地应用，必要时可肌肉注射或静脉用药；同时给予解痉、止咳化痰药。由缺氧引起的呼吸困难和紫绀，应根据情况及时给氧，可收到很好的效果。控制心力衰竭，应用适量的利尿剂，同时补充钾盐，有利于肺通气、换气功能的恢复。常用药有双氢克尿塞、速尿、氨苯喋啶等。可少量、短期、间歇、交替应用，以达到缓慢的利尿作用。还可以选择一些血管扩张药，如消心痛、心痛定等，以减轻心脏的负担。如果仍不能控制心力衰竭，可以考虑应用小剂量的洋地黄制剂。以上药物都应在医生的指导和观察下使用。